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術后長期臥床,當心被靜脈血栓盯上
日期:2018-06-14

六十多歲的王大爺做完人工膝關節置換手術后,一直臥床休息,很少下床活動。一段時間后,家人發現王大爺的左腿越來越粗,起初都沒太在意,直到術后復查才發現王大爺出現了深靜脈血栓。王大爺的家人感到很奇怪,手術明明很成功,傷口愈合得也很好,怎么莫名其妙就有了血栓呢?
 

產后、術后長期臥床易得深靜脈血栓
 

  據鄭州市第七人民醫院心內科副主任醫師厲菁介紹,深靜脈血栓是血液在深靜脈腔內出現不正常的凝結,并阻塞靜脈腔,導致靜脈出現回流障礙。血栓形成后,血液不能有效回流,就像下水道堵塞后污水不能排出一樣,造成血液淤積,導致肢體腫脹。腫脹的肢體往往還會有不同程度的疼痛,下地行走時疼痛則更加明顯。

  深靜脈血栓常發生在下肢,多見于產后、術后長期臥床的患者。在手術中,患者由于長時間仰臥和麻醉,下肢肌肉完全麻痹,失去了正常的收縮功能,而手術后肌肉突然松弛,靜脈舒張時易形成靜脈血栓。而且手術使機體處于應激狀態,嚴重的失血造成血液濃縮、血細胞增加,增強了血液的凝固作用,誘發靜脈血栓形成。

  另外,手術過后,患者因為疼痛和制動,常需臥床休息,從而影響了患者的運動,造成靜脈血液流速減慢,為靜脈血栓的形成創造了條件。而且患者術后往往會持續禁食、禁水,或食欲下降,進一步導致血容量不足,使患者術后血液呈高凝狀態,為靜脈血栓的形成提供了有利條件。且手術造成的組織創傷、腫脹和炎癥浸潤等,也會阻礙靜脈血液回流,加之靜脈血管壁損傷,有利于血小板的聚集和黏附,手術后發生深靜脈血栓的概率會大大增加。
 

做好三點,避免血栓脫落
 

  在患者被確診為深靜脈血栓后,通常采取抗凝治療或溶栓治療,但患者的日常護理也是治療過程中不可缺少的一部分。若護理得當,可以有效地控制病情,避免血栓脫落以及肺栓塞的發生。

1.不要盲目按摩。靜脈血栓形成后患者肢體腫脹,常常會習慣性地按摩腿部,以減輕不適癥狀。但靜脈血栓形成后與血管壁的結合并不太穩定,按摩有可能使血栓脫落。如果患者感到下肢憋脹,可以抬高患肢,幫助靜脈血液回流,減輕肢體水腫、疼痛。且在臥床休息時,應將患肢抬到略高于心臟的位置,以促進靜脈血液回流,減輕淺靜脈內壓力。

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